リウマチ科

リウマチ科について

手外科について関節リウマチはは自己免疫疾患の一つです。
日本国内には推定で100万人ほどおられます。免疫の異常により関節で炎症が起こり、腫れや痛みが生じ、軟骨や骨が破壊され関節が変形します。進行すると関節の機能が失われますので、日常生活が大きく制限されます。
発症は40歳代がピークで、50代、30代と続きますが、20代と早期に発症したり、逆に60代以降の高齢発症も増えたりしています。男女比は1：4で女性に多く認めます。
関節リウマチは従来、徐々に病期が進行すると考えられていましたが、実際はそうではなく、発症初期の3年以内に特に進行することが分かってきました。したがって早期診断・治療の重要性が高まっています。

関節リウマチの初期症状

微熱が続く
なんとなく体がだるい
食欲がない
手足にしびれがある、痛みがある
服のボタンがかけづらくなった
お箸や歯ブラシが使いにくくなった
指輪が抜けないほど、手指がむくんでいる
起床してしばらく手足がこわばる

当院院長のリウマチ科に関する主な業績　（新しいものから）

Silicone implant arthroplasty for severe bony ankylosis of the proximal interphalangeal joints in rheumatoid arthritis: A case report; Rheumatology (in submission).
Uemura, Takuya; Egi, Takeshi; Okada, Mitsuhiro; Okano, Tadashi; Konishi, Sadahiko; Nakamura, Hiroaki.

生物学的製剤時代におけるリウマチ手の外科的治療
第7回淀川リウマチカンファレンス（2016/3/5）大阪市恵木　丈

Outcomes of the Sauve-Kapandji procedure with an Acutrak screw for rheumatoid arthritis: results of 1-year prospective follow-up; J Hand Surg 2015; 40E supplement 1: 51-52. Ikeda M, Egi T. Kawabata A, Yano K, Suzuki K

Modified Sauve-Kapandji procedure for rheumatoid wrists: A long-term study with a minimum follow-up of 5 years; Mod Rheumatol. 2014 May;24(3):426-9.
Kawabata A, Egi T, Tsuboi H, Takeuchi E, Fujita S, Masada K, Shi K.

スキル関節鏡視下手術アトラス　手・肘関節鏡下手術　７．手関節・肘関節鏡下手術とそのスキル　7．関節リウマチに対する手術適応と術式　編集:別府諸兄、東京都、文光堂：127-134，2011．恵木　丈、香月憲一

整形外科　Knack & Pitfall リウマチ診療の要点と盲点．　4.リウマチ上肢・脊椎の再建手術、応用編6.スワンネック変形の再建　第1版　編集：木村友厚、東京都、文光堂：215-217，2010.　恵木　丈、香月憲一

整形外科　Knack & Pitfall リウマチ診療の要点と盲点．　4.リウマチ上肢・脊椎の再建手術、応用編7.ボタン穴変形の再建　第1版　編集：木村友厚、東京都、文光堂：218-219，2010.　恵木　丈、香月憲一

A comparative study of the modified Sauvé-Kapandji procedure for rheumatoid wrist with and without stabilization of the proximal ulnar stump; J Hand Surg Eur. 2010; 35: 8: 659-663.
Akira Kawabata, Takeshi Egi, Hideo Hashimoto, Kazuhiro Masada, Susumu Saito

A prospective outcomes study of Pro Design metacarpophalangeal joint arthroplasty for rheumatoid hand: minimum 2-year-follow-up evaluation.
Egi T, Kazuki K, Yoneda M, Kawabata A, Saito S, Takaoka K. 22nd Hong Kong Society for Surgery of the Hand Annual Congress. Hong Kong SAR, China, 2009/3/7-8
Presented as 2009 HKSSH-JSSH Exchange Ambassador

Volar Dislocation of the Extensor Carpi Ulnaris Tendon on Magnetic Resonance Imaging is Associated With Extensor Digitorum Communis Tendon Rupture in Rheumatoid Wrists; J Hand Surg Am. 2006; 31:1454-1460.
Takeshi Egi, Kentaro Inui, Tatsuya Koike, Hitoshi Goto, Kunio Takaoka, Kenichi Kazuki