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変形性関節症

変形性関節症(OA: osteoarthritis)

慢性疼痛OAとは、加齢に伴い関節軟骨がすり減ってしまうことで関節痛、腫れ、水腫、変形、可動域制限などをきたす変性疾患です。膝関節が有名ですが(発生率24/10万人年;性差、年齢標準化後)、股関節では88/10万人年、また指の第1関節(へバーデン結節),第2関節(ブシャール結節)や母指基部(母指CM関節症)では合わせて100/10万人年なので、OAは膝だけではなく手指罹患も一般的なことが分かります。
治療は内服薬(この疾患群も慢性疼痛に該当する場合が多いです)や外用薬などの薬物療法に加えて、膝関節や肩関節では関節内へのヒアルロン酸の注射を行うこともあります。特に下肢OAにおいては、減量による疼痛改善の有効性が証明されているので、生活指導や筋力訓練などの運動療法も非常に重要です。当院では運動器リハビリテーションを行って症状の緩和を図ります。
また症状が強く、他の治療法では効果が不十分な場合には手術治療を提案いたします。長年病院では部長職、学会では評議員や代議員を務めてきたおかげで、他大学の先生とも親しくさせていただいております。よって出身大学に関係なく評判の良い病院、信頼のおける執刀医に紹介させていただきます。母指CM関節症に関しては、下に記載したよう院長は多数の手術を行い、その結果を論文や学会で長年発表してきました。手術必要時には、関連病院に出向して低侵襲な関節鏡手術で対応することも可能です。

変形性関節症(OA)に関する主な業績(新しいものから)

国内学会発表:母指CM関節症に対する鏡視下切除関節形成術の前向き臨床成績
第93回日本整形外科学会学術総会オンライン学術総会(2020/6/11-2020/8/31)
恵木 丈、福山真人、鈴木啓介、遠山雅彦

和文書籍:これで完璧! 手の変形性関節症 -最新のエビデンスから紐解く- 
鏡視下母指CM関節形成術 - interposition arthroplasty - 編集:平田 仁,東京都,金原出版:647-654,2018. 恵木 丈

和文書籍:Monthly Book Orthopaedic、Vol 31 No 1, 母指CM関節症診療マニュアル
母指CM関節症の鏡視下切除関節手術と靭帯再建腱球移植術の比較 編集:酒井昭典、東京都、全日本病院出版会:43-50,2018. 恵木 丈

英文論文:Outcomes of the Sauve-Kapandji procedure for distal radioulnar joint disorder with rheumatoid arthritis or osteoarthritis: Results of one-year follow-up; Mod Rheumatol. 2018; 28(3): 490-494. Ikeda M, Kawabata A, Suzuki K, Toyama M, Egi T.

国内学会発表:母指CM関節症に対する靭帯再建・腱球移植を併用しない鏡視下切除関節形成術の1年間前向き追跡研究 第61回日本手外科学会学術集会(2018/4/26-27)東京都
恵木 丈、鈴木啓介、信貴政人、曽我部祐輔、遠山雅彦

国際学会発表:Comparison of Arthroscopic Resection Arthroplasty and Ligament Reconstruction with Tendon Interpositional Arthroplasty in the Treatment of Osteoarthritis of the Trapeziometacarpal Joint.
Egi T, Hosomi R, Sogabe Y. 72nd Annual Meeting of American Society for Surgery of the Hand, San Francisco, USA, 2017/9/7-9.

国際学会発表:Arthroscopic Resection and Debridement Arthroplasty for the Treatment of Osteoarthritis of the Elbow: Investigation of Prognostic Factors.
Egi T, Hosomi R, Sogabe Y. 72nd Annual Meeting of American Society for Surgery of the Hand, San Francisco, USA, 2017/9/7-9.

国内学会発表:変形性肘関節症に対する鏡視下切除関節形成術の治療成績 –予後関連因子の探索-第29回日本肘関節学会学術集会(2017/2/3-4)東京都
恵木 丈、細見 僚、曽我部祐輔

国内学会発表:母指CM関節症に対する鏡視下切除関節形成術の術後成績:靭帯再建腱球移植術との比較 第60回日本手外科学会学術集会(2017/4/27-28)名古屋市
恵木 丈、細見 僚、曽我部祐輔、遠山雅彦

国内学会発表:母指CM関節症に対する鏡視下切除関節形成術:従来法との比較
  第88回日本整形外科学会学術総会(2015/5/21-24)神戸市
恵木 丈、池田幹則、鈴木啓介、矢野公一、岩崎幹季

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